1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА
1.1. К работе в должности врача-трансфузиолога допускаются лица не моложе 18 лет, с законченным высшим профессиональным образованием по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Педиатрия», послевузовское профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности «Трансфузиология» или профессиональную переподготовку по специальности «Трансфузиология» при наличии послевузовского профессионального образования по одной из специальностей: «Акушерство и гинекология», «Анестезиология-реаниматология», «Детская онкология», «Детская хирургия», «Гематология», «Общая врачебная практика (семейная медицина)», «Онкология», «Педиатрия», «Терапия», «Хирургия»; дополнительное профессиональное образование в виде повышения квалификации не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности, прошедшие медосмотр и не имеющие медицинских противопоказаний, а также прошедшие:
— вводный и первичный на рабочем месте инструктажи по охране труда;
— обучение правилам электробезопасности, проверку знаний правил электробезопасности в объеме должностных обязанностей;
— обучение правилам пожарной безопасности, проверку знаний правил пожарной безопасности в объеме должностных обязанностей;
— обучение методам оказания первой помощи пострадавшему при несчастных случаях на производстве;
— стажировку на рабочем месте (в течение 3-14 смен в зависимости от стажа, опыта и характера работы);
— проверку знаний требований охраны труда.
1.2. Не реже одного раза в квартал врач-трансфузиолог проходит повторный инструктаж по охране труда на рабочем месте, не реже одного раза в год – очередную проверку знаний требований охраны труда, периодический медицинский осмотр – в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития № 302н.
1.3. Врач-трансфузиолог обязан соблюдать правила внутреннего распорядка, действующие правила охраны труда. Принимать пищу и курить только в специально отведенных местах.
1.4. В процессе работы на врача-трансфузиолога могут воздействовать следующие опасные и вредные производственные факторы:
— опасность заражения при контактах с инфицированным биологическим материалом (кровью, костным мозгом и др.);
— подвижные части, элементы медицинского и иного оборудования;
— опасность получения травмы (повреждение рук при использовании колющих, режущих инструментов, стеклянной посуды и др.);
— острые кромки, заусенцы и неровности поверхностей медицинского инвентаря, инструмента и приспособлений;
— повышенное значение напряжения в электрической сети, замыкание которой может произойти через тело человека;
— аллергическая реакция при воздействии реактивов, лекарственных препаратов, дезинфицирующих средств;
— повышенное напряжение органов зрения при микроскопировании;
— недостаточная освещенность рабочей зоны;
— психоэмоциональное напряжение, переутомление;
— опасность нанесения физических травм со стороны пациентов.
1.5. Врач-трансфузиолог обеспечивается спецодеждой и спецобувью в соответствии с действующими нормами.
1.6. Выдаваемые специальная одежда, специальная обувь и другие средства индивидуальной защиты должны соответствовать характеру и условиям работы, обеспечивать безопасность труда, иметь сертификат соответствия.
1.7. Средства индивидуальной защиты, на которые не имеется технической документации, к применению не допускаются.
1.8. Личную одежду и спецодежду необходимо хранить отдельно в шкафчиках и гардеробной. Уносить спецодежду за пределы медицинской организации запрещено.
1.9. Врач-трансфузиолог извещает своего непосредственного руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем на производстве, об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого заболевания.
1.10. Врач-трансфузиолог должен знать:
— санитарные правила и нормы функционирования учреждения здравоохранения;
— порядок организации рабочего места с учетом мер личной, санитарной, технической и пожарной безопасности;
— устройство, принцип работы применяемого оборудования, приборов, аппаратуры;
— инструкцию по обслуживанию оборудования, приборов и аппаратуры;
— порядок подготовки и применения медицинского оборудования, необходимых инструментов, расходных материалов и медикаментов;
— безопасные приемы при выполнении работ;
— мероприятия по предупреждению аварийных ситуаций;
— порядок действий при ликвидации аварийных ситуаций;
— действие на человека опасных и вредных производственных факторов, возникающих во время работы;
— назначение средств индивидуальной защиты, уметь ими пользоваться;
— правила и нормы по охране труда;
— правила внутреннего трудового распорядка, установленные в медицинской организации;
— требования настоящей инструкции, инструкции о мерах пожарной безопасности, инструкции по электробезопасности, руководствоваться ими в своей деятельности;
— уметь пользоваться средствами пожаротушения при возникновении пожара.
1.11. Работник обязан немедленно извещать непосредственного руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем на производстве, об ухудшении своего здоровья, в том числе о появлении острого профессионального заболевания (отравления).
1.12. За несоблюдение требований настоящей инструкции работник может быть привлечен к ответственности в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ
2.1. Прибыть на работу заблаговременно для исключения спешки и, как следствие, возможного падения и случаев травматизма, при этом:
— не подниматься и не спускаться бегом по лестничным маршам;
— не садиться и не облокачиваться на ограждения и случайные предметы;
— обращать внимание на знаки безопасности, сигналы и выполнять их требования.
2.2. Надеть спецодежду и спецобувь (костюм (халат), шапочку, тапочки, маску и др.), застегнуть (завязать завязки), волосы убрать под шапочку. Спецодежда не должна иметь свободно свисающих концов.
2.3. В течение рабочего дня одежду необходимо содержать в чистоте.
2.4. Не закалывать одежду булавками, не держать в карманах одежды острые, бьющиеся предметы. Не хранить в карманах костюма (халата) предметы личного туалета, сигареты и другие посторонние предметы.
2.5. Вымыть руки с мылом. Ногти на руках должны быть коротко подстрижены, не накрашены лаком и без украшений, надеть резиновые перчатки.
2.6. Перед входом в помещение необходимо выключить бактерицидную лампу. Выключатель бактерицидной лампы должен быть установлен у входа в рабочее помещение со стороны коридора.
2.7. Проверить наличие и исправность медицинского и другого оборудования, инструментов, приспособлений, а также наличие вспомогательных материалов и иных предметов оснащения рабочего места, уточнить наличие и достаточность биологического материала (крови, плазмы и др.) для медицинских манипуляций.
2.8. Подготовить рабочее место для безопасной работы:
— произвести его осмотр, убрать все лишние предметы;
— проверить подходы к рабочему месту, пути эвакуации на соответствие требованиям охраны труда;
— установить последовательность выполнения операций;
— проверить наличие противопожарных средств, аптечки (ее комплектацию).
2.9. Проверить внешним осмотром:
— отсутствие трещин и сколов на корпусах розеток и выключателей, а также отсутствие оголенных контактов;
— надежность закрытия всех токоведущих и пусковых устройств медицинского оборудования;
— наличие и надежность заземляющих соединений (отсутствие обрывов, прочность контакта между металлическими нетоковедущими частями оборудования и заземляющим проводом);
— целостность изоляции электропроводов и питающих шнуров электроприборов, исправность предохранительных устройств;
— достаточность освещения рабочего места;
— отсутствие посторонних предметов вокруг оборудования;
— состояние полов (отсутствие выбоин, неровностей и др.).
2.10. Обо всех обнаруженных неисправностях и неполадках сообщить непосредственному руководителю (главному врачу, заведующему отделением) и (или) работнику, ответственному за устранение выявленных нарушений (старшей медицинской сестре и др.).
2.11. Приступить к работе после устранения всех выявленных нарушений и неисправностей.
2.12. При работе с токсическими химическими веществами, а также при иных работах, связанных с повышенной опасностью пройти целевой инструктаж и получить наряд-допуск.
2.13. Врачу-трансфузиологу не следует приступать к работе при наличии следующих нарушений требований охраны труда:
— при наличии неисправности, указанной в инструкции завода-изготовителя по эксплуатации медицинского и другого оборудования, при которой не допускается его применение;
— при несвоевременном проведении очередных испытаний (технического освидетельствования) оборудования;
— при отсутствии или неисправности средств индивидуальной защиты;
— при отсутствии противопожарных средств, аптечки;
— при недостаточной освещенности рабочего места и подходов к нему;
— без прохождения целевого инструктажа на производство разовых работ, не связанных с его должностными обязанностями, а также работ, связанных с повышенной опасностью;
— без прохождения периодического медицинского осмотра.
3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ
3.1. Содержать рабочее место в чистоте, не загромождать проходы к рабочему месту.
3.2. Соблюдать установленные режимом рабочего времени, регламентированные перерывы в работе.
3.3. Соблюдать правила пожарной безопасности, требования настоящей инструкции, др. локальных нормативных актов, регламентирующие порядок организации работ по охране труда, условия труда на объекте.
3.4. Строго выполнять в установленные сроки приказы и распоряжения руководства, должностных лиц, ответственных за осуществление производственного контроля, а также предписания представителей органов государственного надзора.
3.5. Выполнять только ту работу, по которой прошел обучение, инструктаж по охране труда и к которой допущен работником, ответственным за безопасное выполнение работ.
3.6. Не допускать к своей работе необученных и посторонних лиц.
3.7. Быть внимательным, не отвлекаться на посторонние дела и разговоры, не спешить.
3.8. Соблюдать правила перемещения в помещении и на территории медицинской организации, пользоваться только установленными проходами.
3.9. Применять необходимые для безопасной работы исправное медицинское оборудование, инструмент, приборы освещения, использовать их только для тех работ, для которых они предназначены.
3.10. Следить за работой оборудования, периодически проводить его визуальный профилактический осмотр.
3.11. Контролировать целостность стеклянных частей оборудования и стеклянной посуды, не использовать предметы, имеющие трещины и сколы.
3.12. При выполнении работ с биологическим материалом пользоваться резиновыми перчатками, избегать уколов и порезов. Перчатки, снятые единожды, повторно не использовать.
3.13. Все повреждения на коже рук перед надеванием перчаток заклеивать клеем БФ или лейкопластырем.
3.14. Во время проведения исследований, медицинских манипуляций не касаться руками в перчатках своих глаз, носа, рта, незащищенных участков кожи.
3.15. Во время работы неукоснительно соблюдать требования асептики и антисептики, правила личной гигиены. Требовать того же от подчиненного персонала. Перед выполнением работ и после них мыть руки с последующей их обработкой одним из лицензированных бактерицидных препаратов.
3.16. После выполнения любых процедур и снятия перчаток руки тщательно вымыть с мылом под теплой проточной водой не менее 10 секунд. Нельзя использовать жесткие щетки для мытья рук. При вытирании рук следует избегать втирающих движений, использовать только индивидуальное полотенце.
3.17. С целью предупреждения инфицирования избегать контакта кожи и слизистых оболочек с кровью и другими биологическими материалами.
3.18. При лабораторных исследованиях пипетирование крови следует производить пипетками пастеровскими одноразовыми. Запрещается пипетирование крови ртом.
3.19. При включении электрооборудования в сеть необходимо проверить соответствие напряжения прибора, указанного, в паспорте, напряжению в сети, а также наличие заземления.
3.20. При эксплуатации центрифуг необходимо соблюдать следующие требования:
— при загрузке центрифуги стаканами или пробирками соблюдать правила попарного уравновешивания;
— перед включением центрифуги в электрическую сеть убедиться, что крышка хорошо привинчена к корпусу;
— включать центрифугу в электрическую сеть следует плавно при помощи реостата, после отключения надо дать возможность ротору остановиться, тормозить ротор рукой запрещается;
— открывать центрифугу можно не ранее 15 минут после ее остановки;
— после работы центрифугу следует осмотреть и протереть.
3.21. Лабораторные столы для микроскопических и других точных исследований должны располагаться у окон.
3.22. Для предотвращения переутомления и порчи зрения при микроскопировании и пользовании другими оптическими приборами необходимо обеспечить освещение поля зрения, предусмотренное для данного микроскопа или прибора.
3.23. При работе не следует закрывать неработающий глаз, работать попеременно то одним, то другим глазом. При утомлении зрения следует делать перерывы в работе.
3.24. Соблюдать правила консервирования и хранения биологического материала, правила утилизации медицинских отходов.
3.25. Врачу-трансфузиологу запрещается:
— хранить и применять реактивы без этикеток, а также какие-либо вещества неизвестного происхождения;
— производить самостоятельное вскрытие и ремонт оборудования, приборов и аппаратуры (ремонт должен проводить подготовленный специалист);
— пользоваться неисправным оборудованием, а также приборами и оборудованием, обращению с которыми он не обучен;
— производить работы без применения необходимых СИЗ;
— производить работы при неработающей или неисправной вентиляции;
— приступать к выполнению разовых работ, не связанных с его прямыми обязанностями по специальности без получения целевого инструктажа;
— хранить и принимать пищу и напитки на рабочем месте.
4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
4.1. При нарушении целости перчаток во время проведения исследований, медицинских манипуляций их необходимо немедленно заменить, а руки обработать спиртосодержащим кожным антисептиком.
4.2. В случае получения микротравмы (прокол, порез) использованными инструментами необходимо немедленно выдавить кровь, обработать рану йодом, провести мероприятия по экстренной профилактике инфекционных заболеваний.
4.3. В случае попадания крови или иных биологических жидкостей на кожу необходимо обработать ее тампоном, смоченным 70%-ным спиртом, вымыть водой с мылом и вытереть салфеткой, повторно обработать 70%-ным спиртом.
4.4. При попадании крови на слизистые оболочки обработать их 0,05%-ным раствором перманганата калия.
4.5. В случае загрязнения кровью или другими биологическими жидкостями поверхностей обработать их дезинфицирующими средствами.
4.6. В случае взрыва или пожара:
— вызвать пожарную охрану по телефону 101 или сообщить о пожаре на пост охраны нажатием на ручной пожарный извещатель (по внутренней связи);
— организовать эвакуацию персонала и пациентов из опасной зоны;
— принять меры к тушению возгорания имеющимися на рабочем месте средствами пожаротушения;
— оказать первую помощь пострадавшим.
4.7. В случае поражения электрическим током:
— освободить пострадавшего от действия электрического тока (отключить от электрической сети неисправное оборудование, а в случае невозможности – обесточить всё помещение);
— оказать пострадавшему первую помощь.
4.8. В случае аварийного выхода из строя оборудования:
— обеспечить безопасность пациента и персонала;
— доложить о случившемся заведующему отделением или руководителю;
— организовать замену неисправного оборудование резервным.
4.9. Оказать помощь пострадавшим при травмировании согласно инструкции. При поражении электротоком следует немедленно отсоединить пострадавшего от электроцепи (выключить рубильник, отбросить электропровод деревянной палкой, доской), приступить к оказанию первой медицинской помощи.
4.10. При неисправностях систем вентиляции, водоснабжения, канализации сообщить об этом заведующему отделением.
4.11. При несчастном случае на производстве необходимо:
— быстро принять меры по предотвращению воздействия травмирующих факторов на потерпевшего, оказанию потерпевшему первой помощи, вызову на место происшествия скорой медицинской помощи по телефону 103;
— сообщить о происшествии руководству, обеспечить до начала расследования сохранность обстановки, если это не представляет опасности для жизни и здоровья людей.
5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ
5.1. Выключить электрооборудование.
5.2. Привести в порядок рабочее место, убрать оборудование, приспособления, биологические материалы в специально отведенные места.
5.3. Предметы одноразового пользования подготовить к предстерилизационной обработке, а затем к утилизации. Изделия однократного применения после использования должны быть заполнены 2,5% раствором формалина либо, затем собраны в специальные полиэтиленовые мешки (баки), которые следует залить 100-200 мл 40% раствора формалина.
5.4. Снять спецодежду, спецобувь, осмотреть, привести в порядок и убрать в индивидуальный шкафчик. Загрязненную спецодежду сдать в стирку.
5.5. Тщательно вымыть руки, лицо и другие открытые участки тела теплой водой с мылом, при необходимости принять душ. Кожу рук обработать бактерицидным препаратом.
5.6. Обо всех нарушениях, обнаруженных во время работы, а также о принятых мерах известить своего непосредственного руководителя.
|
