ИНСТРУКЦИЯ по охране труда для медсестры перевязочной
Общие требования безопасности
К самостоятельной работе медсестрой перевязочной допускается
средний медицинский персонал не моложе 18 лет, прошедший специальную
подготовку, в том числе на I группу электробезопасности, не имеющие
противопоказаний по состоянию здоровья.
Медсестры перевязочной должны проходить обязательный
медицинский осмотр при поступлении на работу.
Медсестры перевязочной, имеющие по роду своей деятельности контакт с
кровью и с ее компонентами, подлежат обследованию на наличие HBsAg при
поступлении на работу, а далее не реже одного раза в год.
При выявлении HBsAg проводится углубленное клинико-лабораторное
обследование врачом - инфекционистом.
Медсестры перевязочной с выявленной HBs-антигенемией, относящиеся к
группам риска, обязаны соблюдать правила личной гигиены, направленные на
предупреждение заражения пациентов гепатитом В. Все парентальные
манипуляции должны проводиться в резиновых перчатках.
Временно отстраняются от работы медсестры перевязочной, имеющие
нарушения целостности кожных покровов. Указанные ограничения снимаются
при повторных отрицательных исследованиях крови на наличие HBsAg
высокочувствительными методами.
Все, вновь поступившие на работу должны пройти вводный
инструктаж у инженера по охране труда. Результаты фиксируются в журнале
регистрации вводного инструктажа по охране труда. После этого отдел
кадров производит окончательное оформление вновь поступающего работника и
направляет его к месту работы.
Каждый вновь принятый на работу должен пройти первичный
инструктаж на рабочем месте с регистрацией в журнале инструктажа,
стажировку 14 смен.
Медсестры перевязочной проходят повторный инструктаж не реже
одного раза в 6 месяцев. Инструктаж проводится руководителем
подразделения с регистрацией в журнале инструктажа.
При поступлении на работу и периодически не реже одного раза в
12 месяцев медсестры перевязочной должны пройти проверку знаний по
вопросам безопасности труда по программе, утвержденной главным врачом.
При выполнении разовых работ, не связанных с их прямыми обязанностями медсестры перевязочной должны пройти целевой инструктаж.
Медсестры перевязочной обязаны соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, режимы труда и отдыха.
При проведении работ на медсестер перевязочной возможно воздействие следующих опасных вредных производственных факторов:
опасность заражения возбудителями различных инфекционных
заболеваний (гепатиты, ВИЧ и др.) и передача их другим лицам при работе с
кровью;
опасность аллергических реакций на содержание аэрозолей
антибиотиков, витаминов и дезинфекционных средств в воздухе рабочей
зоны;
механическое травмирование осколками лабораторной посуды, стеклянных шприцев, иглами и т.п.;
опасность острого и хронического отравления в результате
токсического воздействия дезинфекционных средств при всасывании ядовитых
веществ через слизистые оболочки и кожу и попадании в
желудочно-кишечный тракт;
повышенное напряжение в электрической цепи, замыкание которой может пройти через тело человека.
Медсестры перевязочной должны быть обеспечены бесплатными
санитарно-гигиенической и специальной одеждой, специальной обувью и
другими средствами индивидуальной защиты:
халат ( платье) или костюм хлопчатобумажные;
колпак или косынка хлопчатобумажные;
при работе с кровью дополнительно:
маска;
защитные очки;
перчатки резиновые.
Администрация обязана обеспечить регулярное обеззараживание,
стирку и починку одежды. Стирка спецодежды в домашних условиях и в
рабочих помещениях вне специализированной прачечной запрещается.
Медсестры перевязочной обязаны руководствоваться в работе
своими должностными инструкциями, выполнять требования настоящей
инструкции по охране труда, а также требования заводов-изготовителей по
эксплуатации применяемых ими в процессе работы оборудования и
'инструмента.
Медсестры перевязочной должны владеть приемами оказания первой
доврачебной помощи при травмах, ожогах, отравлениях, знать место
расположения и содержание аптечки, уметь пользоваться находящимися в ней
средствами.
Медсестры перевязочной должны знать и соблюдать требования
личной гигиены. Они должны быть обеспечены мылом, полотенцами и
средствами для смягчения кожи. Курение, прием пищи разрешены только в
специальном месте.
Медсестры перевязочной должны знать и соблюдать правила
пожарной безопасности, знать место расположения средств пожаротушения,
уметь пользоваться ими.
О каждом несчастном случае, связанном с производством,
пострадавший или очевидец несчастного случая должен немедленно поставить
в известность руководителя.
Руководитель организует оказание первой помощи, транспортировку
пострадавшего в лечебное учреждение, сообщает о происшедшем главному
врачу, в профсоюзный комитет и инженеру по охране труда. Для
расследования причин несчастного случая до прибытия комиссии необходимо
сохранить обстановку на месте происшествия такой, какой она была в
момент происшествия, если это не угрожает жизни других работников, не
усугубит аварийную ситуацию.
Медсестры перевязочной, допустившие невыполнение или нарушение
инструкций по охране труда, подвергаются дисциплинарному воздействию в
соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка и при
необходимости внеочередной проверке знаний.
Все манипуляции, при которых возможно загрязнение рук и
слизистых кровью или сывороткой, следует производить в резиновых
перчатках. При угрозе разбрызгивания крови или сыворотки следует
работать в масках и защитных очках.
На руках медсестер перевязочной не должно быть ювелирных
украшений (колец, браслетов). Ногти должны быть коротко острижены без
покрытия лаком. Все поврежденные участки рук должны быть закрыты
пластырем или напальчниками.
Подготовить рабочее место, проверить наличие моющих
дезинфицирующих средств, стерильного инструмента, уточнив срок его
стерилизации, наличие лотков для стерильных материалов, посуды с
дезраствором для использованных инструментов и материалов.
Перед выполнением перевязок необходимо:
уточнить записи в журнале назначений;
вымыть тщательно руки;
внимательно прочесть надпись на флаконе, ампуле;
проверить срок годности лекарственных средств.
При мойке, дезинфекции и стерилизации инструментов следует руководствоваться требованиями санитарного режима.
Требования безопасности во время работы
Лекарственные средства для парентерального применения,
внутреннего употребления и для наружного применения хранятся раздельно
на отдельных полках.
Лекарства в кабинет перевязочной должны поступать в готовом виде с
надписями на сигнатуре или этикетке "Внутреннее", "Наружное".
При отсутствии на упаковках лекарств перечисленных обозначений хранение и применение лекарств не допускается.
Расфасовка, рассыпка, развеска, перекладывание и переливание
лекарств в тару кабинета перевязочной, а также замена этикеток
запрещается.
Запас лекарственных средств не должен превышать 10-дневной потребности.
Ядовитые и наркотические лекарственные средства хранятся в
сейфах (металлических стальных шкафах), на внутренней стороне которого
делается надпись "Группа А" и помещается перечень ядовитых и
наркотических лекарственных средств. Запасы ядовитых средств не должны
превышать 5-дневной, а наркотических 3-х дневной потребности.
Мойку и прополаскивание медицинского инструментария,
соприкасавшегося с кровью или сывороткой людей, нужно проводить после
предварительной дезинфекции. Работа осуществляется в резиновых
перчатках.
Дезинфекция (обеззараживание) игл и шприцев производится для
уничтожения патологических микроорганизмов. При дезинфекции изделий,
имеющих внутренние каналы, раствор дезинфицирующего средства в объеме
5-10 мл пропускают через канал для удаления остатков крови сразу после
использования, после чего их погружают полностью в дезраствор.
Предметы одноразового пользования: шприцы, перевязочный материал,
перчатки, маски должны подвергаться предстерилизационной обработке с
последующей стерилизацией и утилизацией.
Перевязочной медицинской сестре запрещается:
работать неисправным инструментом, применять неисправное оборудование:
находиться в помещении при включенных неэкранированных бактерицидных лампах;
хранить и применять препараты в поврежденной таре, без этикеток, просроченные лекарственные средства;
оставлять без присмотра работающее электрооборудование;
работать без установленной санитарно-гигиенической одежды и других средств индивидуальной защиты;
хранить пищевые продукты в холодильнике для лекарственных средств;
хранить личные предметы, одежду на рабочем месте;
пользоваться косметикой, курить, принимать пищу на рабочем месте.
Требования безопасности в аварийных ситуациях
При загрязнении кровью спецодежды, ее следует немедленно снять,
обработать участки загрязнения дезинфицирующим раствором, затем замочить
в нем спецодежду. При загрязнении кровью и другими жидкостями перчаток
их протирают тампоном, смоченным 6 % раствором перекиси водорода или 3 %
раствором хлорамина.
В случае загрязнения кожных покровов кровью их следует в
течение двух минут обработать тампоном, обильно смоченным 70 % спиртом,
вымыть под проточной водой с мылом и вытереть индивидуальным тампоном.
При попадании крови на слизистые оболочки их немедленно обрабатывают
струёй воды, затем 1 % раствором борной кислоты или вводят несколько
капель нитрата серебра. Нос обрабатывают 1 % раствором протаргола, рот и
горло прополаскивают 70 % спиртом либо 1 % раствором борной кислоты.
При ранении любой стадии, отравлениях, ожогах и других
несчастных случаях, пострадавшему на месте оказывают первую помощь,
при необходимости направляют в лечебное учреждение.
В случае возникновения пожара необходимо вызвать пожарную команду,
организовать ее встречу, сообщить о пожаре руководителю организации,
приступить к эвакуации людей. До приезда пожарной команды принять меры
по тушению пожара подручными средствами в соответствии с инструкцией по
пожарной безопасности.
При прочих аварийных ситуациях (аварии систем водопровода, канализации,
отопления), препятствующих выполнению работы, прекратить работу и
сообщить об этом руководителю.
Все случаи аварий, микротравм, а также принятые в связи с. этим меры подлежат регистрации в специальном журнале.
Требования безопасности по окончании работы
В конце каждой смены поверхности рабочих столов
манипуляционных, инструментальных столиков должны быть обработаны
трехпроцентным раствором хлорамина.
Уборка помещений производится не реже двух раз в день (смену) с
обязательным применением обеззараживающих средств. Мусор по мере
накопления удаляется.
Уборочный инвентарь кабинета перевязочной должен быть
промаркирован и храниться в специально отведенном месте отдельно от
уборочного инвентаря других помещений.
По окончании работы медсестры перевязочной должны убрать санитарно-гигиеническую одежду, сменную обувь в индивидуальные шкафы.
До уваги користувачів! Вся інформація взята з відкритих джерел, призначена виключно для приватного використання, з метою самоосвіти користувачів ресурсу. Дана інформація не призначена для комерційного використання! Ні власник сайту, ні хостинг-провайдер, ні будь-які інші фізичні або юридичні особи не можуть нести ніякої відповідальності за будь-яке використання матеріалів даного сайту. Відвідуючи цей сайт користувач підтверджує свою повну згоду з усіма вище викладеними умовами використання інформації.
